Dossier: Trabajo y riesgo reproductivo
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Identificación
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Asesoramiento
A veces no se conocen con certeza los posibles efectos que determinados riesgos pueden tener sobre la reproducción (por ejemplo: estrés, esfuerzos físicos, ambientes calurosos, algunos tóxicos). Por ello, para confirmar sospechas en algunos casos tendremos que buscar asesoramiento técnico para completar o interpretar la información recogida en la primera fase o, si estamos capacitados, buscar información técnica para confirmar la existencia de un riesgo efectivo y averiguar cómo combatirlo.Como fuentes de asesoramiento o información podemos acudir a las propiamente sindicales (Gabinetes de Salud Laboral, ISTAS), las institucionales (Centro Nacional de Condiciones de Trabajo, Instituto de la Mujer, Centro Nacional de Toxicología, organismos técnicos de Salud y Seguridad de las Comunidades Autónomas) o las de carácter universitario o institutos técnicos. Los que sepan inglés, también pueden encontrar información interesante a través de internet.
Acción
Entre las posibles acciones a emprender para controlar el riesgo pueden plantearse las siguientes:
Eliminación del riesgo. Siempre es la solución ideal. En caso de tóxicos la sustitución de productos suele ser la vía normal para lograr este resultado, aunque la modificación de procesos y de otros aspectos de la organización del trabajo también pueden aportar soluciones óptimas.
Control de la exposición. Puede ser una solución eficaz si se tienen garantías de que existe un límite por debajo del cual no hay riesgo o es despreciable
Vigilancia periódica de las condiciones de exposición (mediciones ambientales).
Información sobre el riesgo. Las trabajadoras y los trabajadores expuestos al riesgo reproductivo tienen que estar informados y tener a su alcance la mejor información científica disponible y actualizada.
Notificación de los embarazos. Si a pesar de las medidas preventivas adoptadas sigue existiendo riesgo reproductivo, puede ser útil que los trabajadores/as voluntariamente comuniquen su decisión de buscar un embarazo con el fin de intensificar las medidas de protección.
Cambios de puesto de trabajo. En los casos en los que no se ha podido controlar el riesgo por otros medios, o cuando así lo sugiera el historial clínico de una persona. Se deben tomar en consideración en los siguientes casos:
Embarazo: cuando una trabajadora indica que está embarazada
Pre-concepción: cuando un trabajador, hombre o mujer, indica su intención de tener un hijo
Infertilidad: cuando a una pareja se le ha diagnosticado una infertilidad de la que se ignora la causa.
Vigilancia médica. Interesa incluir en los reconocimentos periódicos un cuestionario reproductivo para detectar precozmente problemas o anomalías. Se pueden comparar los resultados con los de un grupo de control no expuesto al riesgo.
Cuándo empezar
En muchas empresas se empiezan a tomar medidas en relación con el control del riesgo reproductivo cuando se conoce el embarazo de una trabajadora. Esto es un error. Para asegurar que el trabajo no afecta la capacidad reproductiva ni daña al embrión en los primeros días, que es justamente el periodo de mayor sensibilidad, es necesario actuar frente al riesgo reproductivo desde el momento en el que un trabajador o trabajadora en edad fértil se incorpora a la empresa. Por otra parte no hay que olvidar que tanto los hombres como las mujeres pueden verse afectados por riesgos reproductivos y que la solución definitiva no es apartar a la embarazada del riesgo sino, como dice la Organización Mundial de la Salud (OMS, Beijing 1994), desarrollar 'políticas de prevención primaria para la protección de la reproducción y la salud en ambos géneros en todos los estadios de la vida reproductiva del trabajador'.
Químicos: |
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- Metales: plomo, mercurio, cadmio, manganeso, arsénico |
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- Hidrocarburos halogenados: diclorobromopropano, clordecona, fenilpoliclorados |
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- Disolventes: disulfuro de carbono, disolventes orgánicos (Benceno) |
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- Agentes esterilizantes: óxido de etileno |
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- Agentes citostáticos: agentes alquilantes |
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- Hormonas: contraceptivos orales |
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- Gases anestésicos: gases halogenados, óxido nitroso |
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- Pesticidas: compuestos organofosforados, compuestos organoclorados |
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Físicos y ambientales: |
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- Calor, ruido, vibraciones, choques y movimiento |
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- Radiaciones ionizantes |
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- Radiaciones no ionizantes: rayos infrarrojos, microondas |
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- Medio ambiente laboral: estrés, fumador pasivo |
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Biológicos: |
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- Rubeola |
- Tuberculosis |
- Toxoplasmosis |
- Rickettsia |
- Hepatitis B |
- Parotiditis |
- Varicela |
- Citomegalovirus |
- SIDA |
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Guía sobre riesgos laborales en la maternidad CC.OO. Navarra
- Disminución de la libido; impotencia |
- Anormalidades en el esperma: disminución del número/motilidad, morfología |
- Subfecundidad: anormalidades en órganos genitales externos; desarrollo puberal anormal |
- Infertilidad masculina/femenina; desaparición de la regla; ciclos menstruales sin ovulación; dificultad en conseguir embarazos |
- Enfermedades durante el embarazo y parto: toxemia; hemorragias |
- Pérdidad fetal precoz (abortos de hasta 28 semanas) |
- Pérdida fetal tardía (después de la semana 28)/ nacidos muertos |
- Muerte intraparto |
- Muerte en la primera semana |
- Bajo peso al nacer |
- Prematuridad o postmaturidad al nacer |
- Anormalidades cromosómicas |
- Nacimientos multiples; defectos al nacer |
- Muerte infantil |
- Morbilidad infantil; enfemedades maligans infantiles |
Fuente: Amdur MO, Doull J, and Klaassen CD. 1991
Historia reproductiva: |
| ¿Ud o alguna de sus parejas han tenido problemas en concebir hijos? |
| ¿Ud o alguna de sus parejas han consultado al médico por problemas de fertilidad u otros relacionados con la reproducción? |
| ¿Ud o alguna de sus parejas han tenido algún aborto o un hijo muerto al nacer o con alguna malformación? |
| ¿Ha coincidido alguna de las anormalidades señaladas con su actual empleo? |
Sólo para mujeres: |
| ¿Ha tenido o tiene irregularidades menstruales? |
| En caso afirmativo, especifique de qué tipo: |
Sólo para hombres: |
| ¿Le han diagnosticado alguna vez algún problema de próstata? En caso afirmativo, especifique el tipo de problema o problemas y cuándo le fueron diagnosticados: |
| Extracto de un cuestionario propuesto por el American College of Occupational and Environmental Medicine (ACOEM) |
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